
Cánceres en la mujer

Cáncer de útero
Cáncer de ovario
Cáncer de cuello uterino
Cáncer de útero: endometrio
• Kadın Üreme organlarında gelişen en yaygın kanser türü Endometrial kanserdir. Rahim içini döşeyen (Endometrium) hücrelerin anormal bir şekilde dönüşmesi ve çoğalması sonucu ortaya çıkan kanserlerdir.
Daha çok 50 yaş veya üzeri kadınlarda, yani menopoza girmiş kadınlarda daha sık görülmektedir. Bu nedenle menopoza girmiş olan kadınlarda az veya çok vajinal kanamalar oluyorsa hiç beklemeden bir hekime muayene olmalıdırlar.
Rahim kanserinin en önemli belirtiler şunlardır:
• Menopoz öncesi kadınlarda; adet dönemleri dışında vajinal kanamaların olması, adetlerinin ağrılı ve sancılı olması, alt karın bölgesinde ağrı olması, cinsel ilişki sırasında ağrı olması, idrar yaparken ağrı ve zorlanma olması ve karın alt bölgesinde ağrı gibi şikayetlerin olması rahim kanserinin belirtileri olabilir.
• Menopoz sonrası kadınlarda; düzensiz ve aralıklarla lekelenme tarzında veya aralıklarla olan az vajinal kanamaların olması rahim kanserini düşündürür. Normalde Menopoza giren kadınlarda vajinal kanama olmaz. Lekelenme tarzındaki vajinal kanamalar dahi anormal kabul edilmeli ve bir an önce bir hekim muayenesine gitmek gerekmektedir.
• Genç kadınlarda; çok nadiren rahim kanseri görülür. Eğer genç bir kadında düzensiz ve aşırı vajinal kanamalar oluyorsa ihmal edilmemelidir. Bir hekime veya sağlık kuruluşuna müracaat edilmelidir.
Rahim kanserinin risk faktörleri;
• Aşırı kilolu olmak; Obezite kanser riskini arttırıyor.
• Diabet Hastalığı olanlar.
• Erken yaşta adet görmeye başlamak.
• Hiç hamile kalmamış ve doğum yapmamış olmak (Kanser riski çok yüksektir).
• Genç menopoza girmiş olmak; özellikle 50 li yaşlarda adet görmeye devam eden kadınlarda rahim kanseri riski çok yüksektir.
• Polikistik Over Sendromu olan kadınlar.
• Ailesel Genetik Faktörler.
• Aşırı hormonal durumlar ve hormon salgılayan yumurtalık kist veya tümörleri.
Yukarıda sıralanan durumlarda Rahim kanseri riski çok yüksektir. Bu grup hastalar çok dikkat etmeliler ve düzenli kontrollerini yaptırmalıdırlar.
Rahim Kanseri Evreleri Nelerdir?
• Rahim kanseri tedavisinin doğru planlayabilmek için kanserin evresinin bilinmesi önemlidir. Rahim kanseri evresi; tümör alanının genişliği, rahim kanserin lenf bezlerine yayılımı ve rahim kanserin metastaz yapıp yapmadığına göre belirlenir. Rahim kanseri genel olarak 4 evrede ele alınır.
• Özellikle Evre 1 ve Evre 2 de kanser sadece rahim içi zarı( Endometrium) veya rahim adelesini yeni tutmaya başlamıştır. Bu evredeki hastalarda Cerrahi operasyonla çok başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Ameliyat sonrası kanserin lenf ve damarsal yapıyı tutup tutmadığına göre tedaviye Kemoterapi ve gerekirse Radyoterapi de eklenebilir.
• İleri evredeki rahim kanserlerinde Kemoterapi ve Radyoterapi ön planda tutulmalıdır.
Diagnóstico del cáncer de útero
• Especialmente en mujeres jóvenes, si el sangrado menstrual es excesivo y prolongado, se debe consultar a un médico para detectar cáncer de útero. Se deben realizar las pruebas necesarias para determinar la presencia de cáncer y la causa del sangrado. Tras el examen pélvico, podrían ser necesarias pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.
Estos exámenes se pueden enumerar de la siguiente manera:
• Ecografía vaginal; es muy importante sobre todo si hay engrosamiento intrauterino.
• Examen de Histeroscopia: Si hay un engrosamiento del útero en mujeres con sangrado vaginal excesivo y prolongado, se realiza una histeroscopia y al mismo tiempo se limpia el interior del útero y las muestras tomadas se envían para examen patológico.
• Evaluación patológica: Mediante el examen de las muestras tomadas del interior del útero, se realiza un diagnóstico definitivo de cáncer y se planifica el tratamiento adecuado.
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética (RM): Permite evaluar con precisión el interior del útero y el músculo uterino. Proporciona mucha información sobre el grado y el estadio de propagación del cáncer.

Tratamiento del cáncer de útero
• Rahim kanserinin tedavisinde; kanserin türü, kanserin evresi, uygulanacak tedavinin şekli ve olası yan etkileri, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu, gibi birçok faktör göz önüne alınarak tedavi planlaması yapılır. Özellikle Evre 1 ve Evre 2 de kanser sadece rahim
içi zarı( Endometrium) veya rahim adelesini yeni tutmaya başlamıştır. Bu evredeki hastalarda Cerrahi operasyonla çok başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Ameliyat sonrası kanserin lenf ve damarsal yapıyı tutup tutmadığına göre, tedaviye Kemoterapi ve gerekirse Radyoterapi de eklenebilir. İleri evredeki rahim kanserlerinde Kemoterapi ve Radyoterapi ön planda tutulmalıdır. Rahim kanserinin tedavisinde cerrahi yöntemler ön plana çıkmakla birlikte kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi ve immün tedavi uygulanabilmektedir.
Rahim kanseri ameliyatı:
• Rahim kanseri tedavisinde, özellikle erken evrelerde ilk seçenek cerrahi tedavidir. Rahim alma ameliyatı ile birlikte Frozen denilen ameliyat esnasında rahimin patolojik incelemesi temel tedavi şeklidir. Frozen sonucuna göre ameliyata damar etrafındaki lenflerin çıkarabilmesi de gerekebilir.
Rahim kanseri için kemoterapi tedavisi:
• Rahim kanserinin tedavisinde ameliyattan önce veya sonra kemoterapi uygulanabilir. Rahim kanserinin nüks etme riskine karşı ameliyattan sonra, bazı hastalarda önce kemoterapi uygulanarak tümör kitlesi küçültülür ve etrafı sınırlandırılır daha sonra da ameliyat yapılır. Kemoterapi bazen Radyoterapi ile birlikte de kullanılabilir. Kemoterapi, rahim dışına yayılmış ileri evre Endometrium kanserinin tedavisinde veya tekrarlayan kanserin tedavisinde önerilebilir.
Rahim kanseri radyoterapi tedavisi:
• Radyasyon tedavisi çoğunlukla kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan sonra uygulanmaktadır. Bazı durumlarda tümörün tamamını çıkartmak için ameliyat öncesinde
de radyoterapi kullanılabilir. Genel sağlık durumu ameliyat için uygun olmayan hastalarda Radyoterapi tercih edilebilir.
• Radyasyon tedavisi tümörü küçültmekle birlikte kanserli rahimin çıkarılmasını da kolaylaştırabilir. Eğer hastanın sağlık durumu ameliyat için değilse sadece radyoterapi uygulanabilir.
Rahim kanseri hormon tedavisi:
• Hormon tedavisi rahim kanseri hücrelerinin ilerlemesini yavaşlatabilir. Rahim kanserinin nüks etmesi durumunda ve metastatik rahim kanserlerinde hormon tedavisi kullanılabilir. Hormon tedavisi genellikle kemoterapi ile birleştirilir.
İmmunoterapi:
• İmmunoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerinin öldürülmesine yardımcı olur. Endometrial kanser vakalarında kanser ileri bir evredeyse ve diğer tedaviler yardımcı olmadıysa immunoterapi denenebilir.
Rahim Kanserinden Korunma Yolları Nelerdir?
• Bunun için de kişinin düzenli olarak kontrollere gitmesi gerekir. Rahim kanserinde de erken teşhis oldukça önemlidir. Bununla birlikte sağlıklı beslenmek, stresten mümkün olduğunca uzak durmak, fiziksel egzersiz yapmak ve HPV aşısı yaptırmak da rahim kanserin korunma yolları olarak sayılabilir.
Rahim kanserinin riskini azaltmak için yapılabilecek bazı rutinler şöyledir:
• Düzenli olarak muayene yaptırmak.
• Sağlıklı beslenmek ve aşırı kilo almamak.




