Endometriosis
Información general
Tratamiento de la endometriosis
Diagnóstico de la endometriosis
- Medicamento
- Método quirúrgico
Diagnóstico de la endometriosis
Endometriosis
• Rahimin iç yüzeyini (Endometrium) döşeyen ince doku tabakası baze karın içindeki organların üzerinde gelişmesine Endometriosiz denir. Özellikle karın zarına (Periton), bağırsak yüzeyine, idrar yollarının yüzeyine ve yumurtalıklara (Çikolata Kisti) yerleşir. Sebebi tam olarak bilinmemektedir ancak bazı tıbbi teoriler ileri sürülmüştür. Aile fertlerinde Endometriozis olan kadınların kız çocuklarında da Endometriozis daha fazla görülebilmektedir. Endometriozisi olan kadınların adetleri çok ağrılı ve sancılı olur. Her ay adet donemlerinde hastahaneye giderek kuvvetli ağrı kesicilerle bu ağıları giderilmektedir. Ayrıca Endometriozisi olan kadınlarda % 30-40 oranında infertilite (Kısırlık) görülmektedir. Eğer evli bir kadın 2 yıl içerisinde en az 3-4 kez yumurtlama tedavisi ile hamile kalamıyorsa ve şiddetli adet ağrısı varsa bu hastalarda Endometriozis olabileceği düşünülmelidir.Derin Endometriozis olgularında, karın içerisinde yaygın yapışıklıklar, bağırsak ve mesane tabakalarını tümden tutan Endometriozis odakları görülmektedir. Derin Endometriozis mesaneyi tutar ise bu kadınlarda şiddetli ve ağrılı adet görme ile beraber adet dönemlerinde idrarda kan gelmesi görülmektedir. Eğer derin Endometriozis bağırsakları tutar ise, bu kadınlarda şiddetli ağrı ve adet dönemlerinde dışkı ile birlikte makattan kan gelir. Bu şikayetleri olan kadınlarda derin Endometriozis olabileceği düşünülmelidir.
Diagnóstico de la endometriosis
• Después de interrogar exhaustivamente las quejas y la anamnesis del paciente: la endometriosis se puede diagnosticar con un examen de ultrasonido, un examen de resonancia magnética intraabdominal y mediciones de CA-125.
En conclusión:
• Pacientes que experimentan menstruaciones dolorosas y no están embarazadas
• En pacientes que no pueden quedar embarazadas con medicación
No hay que olvidar que puede aparecer endometriosis.
• Tratamiento de la endometriosis: En primer lugar, se debe aplicar un tratamiento farmacológico, pudiendo preferirse la cirugía para las pacientes que no responden a los medicamentos y no pueden quedar embarazadas.
En la cirugía de quiste de chocolate, la cápsula del quiste debe extirparse por completo. Si no se extirpa por completo y el tejido quístico permanece en el ovario, los quistes de chocolate volverán a desarrollarse en un plazo de 6 meses a 2 años.
La medicación debe continuarse de 3 a 5 meses después de la cirugía. Es posible que los residuos del quiste no visibles en el momento de la cirugía provoquen la recurrencia del quiste de chocolate. Se debe intentar el embarazo de 4 a 5 meses después de la cirugía de quiste de chocolate.
En mujeres infértiles con quistes de chocolate:
• Si el quiste tiene un diámetro menor a 4-5 cm:
El tratamiento de la ovulación debe realizarse con medicamentos (3-4 veces).
• Si con el tratamiento de ovulación no se produce embarazo, en estas pacientes se debe aplicar un tratamiento de FIV.
En conclusión:
• Los quistes de chocolate deben considerarse en aquellas personas que tienen dolor abdominal intenso durante los períodos menstruales y en aquellas que son infértiles.
• La medicación debe ser la primera opción de tratamiento. Si el tratamiento no tiene éxito, se debe realizar una FIV.
Se debe considerar la cirugía para quistes mayores de 4-5 cm. No se deben dañar los ovarios durante la cirugía.
Tratamiento de la endometriosis
Método quirúrgico
Terapia farmacológica:
El tratamiento médico es la primera opción para la endometriosis. El tratamiento suele comenzar con dienogest, análogos de la GnRH, letrozol y analgésicos. Si los síntomas persisten o si la endometriosis progresa, es necesaria la cirugía. La endometriosis no tiene cura definitiva y persiste hasta la menopausia. Una vez que la paciente entra en la menopausia, la endometriosis desaparece y no se requiere tratamiento adicional.
• Açık ameliyat veya Laparoskopi yöntemi ile Endometriozis odaklarının Elektrokoter veya laser ile yakılması ve karın içerisindeki yapışıklıkların açılarak giderilmesi sağlanır.
• Hasta hiçbir tıbbi tedaviye cevap vermez ise ve hastanın çocuk isteği yok ise hastanın rahimi ve duruma göre yumurtalıkları alınır.
• Yumurtalıkta gelişen Endometriozis (Çikolata Kisti) hastalarında hastanın durumuna göre Açık ameliyat veya Laparoskopi ile kistler çıkarılır veya yumurtalık alınır.
Redes sociales
