
Uterus ( Rahim ) Miyomları
Genel Bilgi
Miyomların Tedavisi
Myomektomi
- İlaç Tedavisi
- Cerrahi Yöntem

Uterus (Rahim) Miyomları
• Rahim Miyomları kadınlarda en sık görülen hastatalıktır (iyi huylu tümorlerdir). Özelikle erken üreme dönemindeki genç kadınlarda görülür. Çoğu miyomlu kadınlarda herhangi bir şikayet görülmez ancak miyomlu kadınların ortalama %30-40'ında şiddetli ve hastaları rahatsız eden şikayetler görülür.
Miyomlara bağlı en önemli şikayetler şunlardır:
• Adet dönemide fazla kanamaların olması.
• Kansızlık: Halsizlik ve çabuk yorulma.
• Karında şiddetli ağrılar (özellikle adet dönemlerinde). Ancak miyomlar çok büyümüş ise adetlerin dışında da ağrılar görülür.
• Çok büyüyen Miyomlarda: Karın içerisinde baskı ve ağrılar görülür. Rahim ön duvarında gelişen miyomlar idrar yollarına baskı yaptığı için bu hastalarda sık sık idrara çıkma hissi görülür. Ayrıca çok büyüyen miyomlar bağırsaklara baskı yaptığı için bu hastalarda kabızlık şikayetleri sık görülür.
• İnfertilite (Kısırlık): Miyomlar sıklıkla kısırlığa yol açabilir.
• Kadınlar ilerleyen yaşla birlikte menopoz dönemine kadar gittikçe artar. Eğer kadınlar menopoza girer ise bu miyomlar kendiliğinden kaybolurlar.
• Ancak çok az kadında (%0.5-1) oranında menopoz döneminde ve menopozdan sonra Sarkom denilen kötü huylu rahim tümörüne dönüşebilir. Özellikle rahim içindeki miyomlar çok şiddetli adet kanamalarına yol açarlar. Ayrıca, rahim içi miyomlar hem hamileliği önler hemde hamile kadınlarda düşük riskini artırır. Eğer bir kadında tekrarlayan düşük olursa daima Uterusta miyom olabileceği düşünülmelidir.
Miyomların Tedavisi
İlaç Tedavisi:
• Miyomlar hiçbir zaman ilaç tedavisi ile yok edilemezler. Ancak bazı ilaçlarla miyomların daha da büyümesi baskılanabilir fakat ilaç tedavisi kesin çözüm sağlamaz.
Cerrahi Yöntem
• Myomektomi: Miyomların çıkarılarak rahimin Uterusu besleyen damarlarının (Uterin Arter) kapatılması / bağlanması.
• Histerektomi: Rahimin alınması.
Myomektomi:
• Özellikle genç kadınlarda ve bebek isteyen kadınlarda, Myomektomi ameliyatı ile miyomlar çıkarılarak rahimi korumak gerekir. Miyomların sayısı ve büyüklüğü ne olursa olsun rahimi korumak gerekir. Ancak çok nadiren bazı kadınlarda Sarkom denen rahimin kötü huylu tümörü görülebilir. Sarkomlar tedaviye zor cevap verdiği için bu durumlarda rahimi almak gerekebilir.
• Myomektomi açık ameliyat veya laparoskopi (Kapalı Ameliyat) yolu ile çıkarılmaktadır.
• Miyomlar rahim içerisinde (Uterine Cavity) gelişirse, rahim içi miyonlar vajinal yol ile Histeroskopi aleti, Elektrokoter veya Laser kullanılarak çıkartılır. 3 ay sonra hamileliğe izin verilir. Yani Histeroskopiden 3 ay sonra hastalar gebe kalmayı deneyebilir. Fakat açık ameliyat ile Myomektomi yapılan hastalar 1 yıl sonra gebelik deneyebilir.




