Kadın Kanserleri
Rahim Kanseri
Yumurtalık Kanseri
Rahim Ağzı Kanseri
Rahim Ağızı Kanseri
• Serviks (Rahim ağzı), rahmin alt kısmında bulunan ve rahim ile vajinayı birbirine bağlayan kısımdır. Rahim ağzı kanserleri daha çok 45-50 yaşları arasındaki kadınlarda daha sık görülmektedir. Genellikle uzun süreli HPV virüsü enfeksiyonu geçiren kadınlarda (5-10 yıl) serviks kanseri/ rahim ağzı kanseri gelişme riski yüksektir. Yani Rahim ağzı kanserinin en önemli nedeni HPV virüsleridir. HPV'nin 16, 18, 31 ve 45 gibi tipleriyle daha fazla adenokarsinom oluşmaktadır. Özellikle HPV 16 ve HPV 18 türleri olan kadınların düzenli muayene ve Tarama testlerini yaptırmaları önemle dikkate alınmalıdır. HPV virüsleri toplumda çok yaygın olarak görülmektedir. Özellikle genç ve cinsel aktif kadın ve kızlarda çok sık olarak görülmektedir. Her yıl dünyada 500-600 bin yeni rahim kanseri tanısı konulmaktadır. Genellikle 50 yaş civarında ortaya çıkan rahim ağzı kanseri son yıllarda genç kadınlarda da görülmeye başlamıştır.
Hastalığa neden olan HPV virüsünden korunmak için; koruyucu önlemler almak ve düzenli sağlık kontrolleri ve taramaları yaptırmak hastalık oluşmadan veya hastalığın erken döneminde tanısının konularak, erken tedaviye başlamak hastaların yaşam şanslarını oldukça arttırmaktadır.
Rahim ağzı kanseri belirtileri:
• Cinsel ilişki sırasında ağrı ve sonrasında vajinal kanama.
• Ağrılı ve uzun süren adet kanamaları.
• Adet dışı ve menopoz sonrası vajinal kanama.
• Kötü ve ağır kokulu vajinal akıntı.
• Pelvik bölgede ağrıların olması.
Rahim kanserinin risk faktörleri;
• Özellikle çok erken yaşta cinsel ilişkiye başlayanlarda ve çok eşli bir yaşam sürdürenlerde rahim ağzı kanseri riski daha yüksektir.
• Çok eşli yaşam.
• Çok erken yaşta cinsel ilişkiye ( 20 yaşından önce) başlanmak.
• Sigara kullanımı çok doğum yapmak.
• Genital organlarda viral ve bakteriyel enfeksiyonların sıkça görülmesi.
• Bağışıklık sisteminin zayıf olması.
• Sosyoekonomik düzeyin düşük olması.
• C vitamini ve A vitamini eksikliği olan kadınlar rahim ağzı kanseri için risk faktörleridir.
Yukarıda sıralanan durumlarda rahim kanseri riski çok yüksektir. Bu grup hastalar çok dikkat etmeliler ve düzenli kontrollerini yaptırmalıdırlar.
Rahim Ağzı Kanseri Evreleri Nelerdir?
• HPV virüs enfeksiyonu geçiren her kadında Kanser gelişmez. Eğer bu virüs enfeksiyonları 5-10 yıllık bir süredir devam ediyorsa ve kronik HPV enfeksiyonlarına dönüşürse, Rahim ağzında önemli hücresel değişikliklere yol açar. Bu anormal değişikliklere Kanser öncesi/ Prekanseröz değişiklikler denilir.
Prekanseröz değişiklikler; CIN 1, CIN 2, CIN 3 ve sonrasında rahim ağzı kanseri şeklinde ilerler. • Bu anormal değişikliklerin yaklaşık olarak %80-90 ı kendiliğinden gerileyerek kaybolur. Ancak
CIN 3 Lezyonlarının da %35-40 kendiliğinden gerileyerek kaybolur ve geri kalanı anormal gelişmesine devam ederek Kansere kadar ilerleyebilir.. Hiçbir tedavi almayan hastalarda hastalığın ileri evre kansere dönüşmesi yıllar içinde olur.
• Erken evrelerde yani Prekanseröz evrede rahmin korunması tercih edilerek, LEEP Koterizasyonu veya Cerrahi konizasyon adı verilen basit işlemlerle rahim ağzı kısmen çıkarılarak Rahim ağzı korunur. Bu hastalar tedaviden 3-5 ay sonrası hamile kalıp bebek sahibi olabilir.
• Evre O ve Evre 1 çok erken Kanser evreleridir.Bu evrelerin artması Kanserin ilerleyerek uzak doku ve organlara kadar yayılmış olabileceğini gösterir. Özellikle Evre 2- Evre 4 arası ileri evreler olarak kabul edilirler. Bu nedenle Rahim ağzı kanserlerini ne kadar erken teşhis edebilirsek, hastanın yaşama şansı o kadar yüksek olur.
Rahim Ağzı Kanseri Neden Olur?
• Rahim ağzı kanseri, rahim ağzındaki sağlıklı hücre DNA'larında değişiklik gelişmesi ile ortaya çıkar. Rahim ağzı kanserinin en önemli nedeni insan papilloma virüsü olarak bilinen, özellikle HPV 16 ve HPV 18 türleri olan HPV'dir. Sigara kullanımı, HIV ve AIDS gibi bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar, erken yaşta doğum ve genetik yatkınlıkta riski artıran faktörlerdir.
Genel olarak rahim ağzı kanserinin risk faktörleri ise şöyledir;
• Çok eşli olmak.
• Cinsel ilişkiye 20 yaşından önce başlanmak.
• Sigara içmek.
• Bağışıklık sisteminin zayıf olması.
• Genital organlarda viral ve bakteriyel enfeksiyonların sıkça görülmesi.
• Çok sayıda doğum yapmak.
• Sosyoekonomik düzeyin düşük olması.
• C vitamini ve A vitamini eksikliği.
Rahim Ağzı Kanseri Tanısı
• Düzenli ve periodik Jinekolojik muayene çok önemlidir. Erken evrede tarama testleri ile yüksek riskli HPV DNA tiplerinin saptanması ve Smear testinde anormallik saptananlarda kolposkopik inceleme ve biyopsiler ile Rahim ağzı kanserleri veya Prekanseröz lezyonların tanısı konulabilmektedir. Eğer Erken evrede tanı konulabilirse ve erken tedavi edilirse başarı oranı %80-85 olabilmektedir.
• Kolposkopi eşliğinde rahim ağzından biyopsi yapılması hastalığın tanısında ve doğru bir tedavinin planlanması için çok önemlidir.
• Rahim ağzı kanserinde ilk adım kanser teşhisi ve kanserin hangi evrede olduğunu belirlemektir. Bu nedenle rahim ağzından biyopsi alınarak kanser tanısı ve kanser evrelemesi yapılır. Evrelemede radyolojik incelemelerin de çok önemli yeri vardır.
Rahim Ağzı Kanseri Tedavisi
• Rahim ağzı kanserinde erken evrede cerrahi müdahale ve ileri evrelerde ise Radyoterapi ve Kemoterapi yöntemlerinin tek başına ya da birlikte kombine edilerek kullanılması en önemli tedavi seçenekleri arasındadır.
• Rahimin komple olarak cerrahi yöntemle alınması ile kanser nedeni ortadan kaldırılır, erken evre kanser hastalarında hastada yüksek oranda iyileşme sağlanabilmektedir.
• İnvaziv kanserlerde yani rahimin etrafındaki dokulara yayılma varsa radikal histerektomi ile birlikte pelvik lenf nodleri de çıkartılır. Radikal Histerektomi genellikle erken evrede kanseri iyileştirebilir ve tekrarlamasını önleyebilir.
• Diğer seçenek ise kemoterapi ve radyoterapi uygulanmasıdır.
Rahim ağzı kanseri tedavisi sonrası takip:
• Kanserin evresi, tedavi şekli ve Ameliyatın yeterli yapılıp yapılmadığı tedavi sonrası için çok önemlidir. Eğer tedavi yetersiz yapılmış ise rahim ağzı kanseri tedaviden sonra kaybolmayabilir veya tekrar ortaya çıkabilir. Vücudun başka bir yerinde yeni bir kanser de ortaya çıkabilir.
• O nedenle tedaviden sonra düzenli ve rutin tarama testleri ihmal edilmemelidir. Özellikle smear testleri ve sonucuna göre HPV testi önemlidir. Tedaviden sonra ilk 2-3 yıl daha sık smear testi yaptırmak gerekir.. Başka testler ve işlemlere de gerek olabilir.
Sonuç olarak;
• Cinsel ilişki esnasında vajinal kanaması olan kadınlar rahim ağzı kanseri olabileceğini unutmamalıdırlar.
• Çok eşli cinsel yaşamı olanların uygun koruyucu önlemleri almaları gerekmektedir.
• Düzenli kontrol muayenesi ve Kanser tarama testlerini yaptırmak rahim ağzı kanserine karşı en etkili yöntemdir.
Sosyal Medya
