Fibromes utérins
Informations générales
Miyomların Tedavisi
Myomectomie
- Médicament
- Méthode chirurgicale
Fibromes utérins
Les fibromes utérins (tumeurs bénignes) sont la maladie la plus fréquente chez les femmes. Ils sont particulièrement fréquents chez les jeunes femmes en début de vie reproductive. La plupart des femmes atteintes de fibromes ne présentent aucun symptôme, mais environ 30 à 40 % d'entre elles présentent des symptômes graves et pénibles.
Les plaintes les plus importantes liées aux myomes sont :
• Saignements excessifs pendant les règles.
• Anémie : Faiblesse et fatigue facile.
• Douleurs abdominales intenses (surtout pendant les règles). Cependant, si les fibromes sont devenus trop volumineux, des douleurs peuvent également survenir en dehors des règles.
• Fibromes volumineux : Pression et douleur abdominales. Les fibromes qui se développent sur la paroi utérine antérieure compriment les voies urinaires, ce qui provoque des envies fréquentes d'uriner. De plus, la constipation est fréquente chez ces patientes.
• Infertilité : les myomes peuvent souvent conduire à l’infertilité.
• Les fibromes augmentent progressivement de taille avec l'âge jusqu'à la ménopause. À la ménopause, ces fibromes disparaissent spontanément.
Cependant , chez un très petit nombre de femmes (0,5 à 1 %), il peut évoluer vers une tumeur utérine maligne appelée sarcome pendant et après la ménopause. Les fibromes utérins, en particulier, peuvent provoquer des saignements menstruels très abondants. De plus, les fibromes intra-utérins empêchent la grossesse et augmentent le risque de fausse couche chez la femme enceinte. La présence de fibromes utérins doit toujours être envisagée en cas de fausses couches à répétition.
Traitement des fibromes
Thérapie médicamenteuse :
• Les fibromes ne peuvent jamais être éliminés par des médicaments. Cependant, certains médicaments peuvent freiner leur croissance, mais ils n'offrent pas de solution définitive.
Méthode chirurgicale
• Myomectomie : Ablation des myomes et fermeture/ligature des vaisseaux alimentant l’utérus (artère utérine).
• Hystérectomie : Ablation de l’utérus.
Myomectomie :
• La myomectomie est particulièrement nécessaire chez les jeunes femmes et celles qui désirent un enfant pour retirer les fibromes et préserver l'utérus. Quels que soient le nombre et la taille des fibromes, l'utérus doit être préservé. Cependant, dans de très rares cas, certaines femmes peuvent développer une tumeur utérine maligne appelée sarcome. Les sarcomes étant difficiles à traiter, l'ablation de l'utérus peut alors s'avérer nécessaire.
• La myomectomie est réalisée par chirurgie ouverte ou par laparoscopie (chirurgie fermée).
Si des fibromes se développent dans l'utérus (cavité utérine), ils sont retirés par voie vaginale à l'aide d'un hystéroscope, d'un électrocautérisation ou d'un laser. Une grossesse est autorisée après trois mois. Cela signifie que les patientes peuvent tenter une grossesse trois mois après l'hystéroscopie. Cependant, les patientes ayant subi une myomectomie ouverte peuvent tenter une grossesse après un an.
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