
Endometrioma (Çikolata Kisti)

Genel Bilgi
Endometrioma Tedavisi
- İlaç Tedavisi
- Cerrahi Yöntem
Endometrioma (Çikolata Kisti)
• Endometrium denen rahimi döşeyen dokunun, yumurtalıklarda yerleşerek yumurtalık kisti oluşmasına yol açar. Her adet döneminde, çikolata kisti içerisinde kanama olduğu için, bu kistler her yıl büyümeye devam eder ve hastalarda şiddetli karın ve kasık ağrısı gibi şikayetlere yol açar. Çikolata kistleri büyür ise; bir yandan yumurtlamayı bozduğu için kısırlığa yol açarlar, diğer yandan karın içerisinde ileri derecede yapıklıklara yol açarlar.
Uzun sürede hamile kalamayan ve adet dönemleri ağrılı geçen genç ve üreme çağındaki kadınlarda, öncelikle çikolata kisti olabileceği göz önünde tutulmalıdır. Çikolata kistleri tek bir yumurtalıkta olabildiği gibi, bazen de her iki yumurtalıkta aynı anda görülebilmektedir. Ultrason muayenesi ile kolayaca teşhis edilebilmektedir.
Endometrioma (Çikolata Kisti) Tedavisi
İlaç Tedavisi:
• Dienogest, Norethindrone Acetate ve GnRH analogları ile tedavi yapılır. Ama bu ilaçlar çikolata kistlerini ortadan kaldıramaz veya yok edemezler. Ancak bu ilaçlar çikolata kistlerinin büyümesini önler ve hatta bir miktar küçülmesini sağlarlar. Bazı hastalarda ise ilaç tedavisine rağmen bu kistler büyüyebilir. Bu durumda çikolata kistleri ameliyat ile çıkarılmalıdır çünkü bu kistler büyüdükçe yumurtlamayı önler, yumurta rezervini azaltır ve hatta iki yumurtalığı aynı anda tumuş ise bazen erken Menopoza yol açabilirler.
• Çikolata kistlerinin çapı 4-5 cm den büyük ise ameliyatla çıkarılır. Ancak daha küçük ise ameliyat yapmamak gerekir.
Cerrahi Yöntem
• Kistlerin çapı 4-5 cm den büyük ise çıkarılır. Küçük çikolata kistleri için ameliyat yapılmamalıdır. Bunlar ilaçlarla tedavi edilmelidir.
• Ameliyat, açık ameliyatla veya Laparoskopi (kapalı ameliyat) ile yapılmalıdır.
• Çikolata kistleri ister açık ameliyatla, ister Laparoskopi yöntemi ile yapılsın; özellikle yumurtalıkları korumak ve yumurtalıklara zarar verilmemesi bir jinekoloğun en önemli amacı olmalıdır.




