Выпадение матки и влагалища
Выпадение матки
Симптомы
Этапы
Tedavi Sonrası Rutin
Sağlık Taramaları
Выпадение матки и влагалища (пролапс матки)
• Kadınlar her ay düzenli olarak(4-7 gün süren) 25 ile 35 günde bir adet görürler.Bu adetler düzenli olarak 45-50 yaşlarına kadar devam eder. Bu yaşlardan itibaren adetler düzensizleşmeye başlar ve daha sonra tamamen kesilir ve hiç adet görmezler.
Menopoz, düzenli adet gören kadınlarda adetlerin kalıcı olarak bitmesidir ve bu kadınlar artık ürem fonksiyonlarını tamamen kaybederler.
• Menopoz kadın yaşamının normal ve fizyolojik bir döneminde kadının yeni bir yaşam sürecine geçtiği bir yaşam evresidir. Bu dönemde menopozdaki kadınlarda birçok fizyolojik değişiklikler olur. Yaşam tarzları, davranışları, uyku düzenleri ve bir çok bedensel değişiklikler ortaya çıkar.
Bir kadının Menopoza girdiğini söylemek için, Kadının en son gördüğü adetinin üzerinden en az 1 yıl sürenin geçmiş olması gerekmektedir. Bu dönemde, yumurtalıklar östrojen ve progesteron hormonlarını yeterli düzeylerde salgılayamaz. Bu nedenle, özellikle östrojen eksikliğine bağlı olara bir çok sağlık sorunu ve davranış değişiklikleri ortaya çıkar. Ancak kadınlar hemen bir anda menopoza girmezler. 1ile 5 yıl süren bir geçiş döneminden sonra menopoza girerler (Perimenopoz).
• Perimenopoz Nedir?
Kadının menopoza girdiği son adet kanamasından önceki 1 ile 5 yıl süren ve adet düzensizlikleri ,ateş basmaları ve özellikle yüz ve boyun bölgesinde kızarıklıklarla ortaya çıkan bir dönemdir. Menopoz denebilmesi için en son gördüğünüz adetin üzerinden en az 1 yıl geçmiş olmalıdır. Menopozdan sonra yumurtalıklarınız östrojen ve progesteron hormonlarını çok düşük seviyeler üretir. Bu düşük hormon seviyeleri, belirli sağlık sorunları için riskinizi artırabilir. Perimenopoz özellikle 40'lı yaşlarda başlar.
40'lı yaşlaradaki bir kadında Düzensiz adetler menopozun ilk belirtisi olabilir.
Perimenopoz döneminde, bazı kadınlarda nadir de olsa hala yumurtlama olabilir. Onun için nadiren
perimenopoz döneminde gebe kalabilme ihtimali vardır. Eğer hamile kalmak istemez iseniz,6-8 ay
doğum kontrol hapları kullanabilirsiniz. Ancak, meme muayenesi ve diğer risk durumları ekarte
edilmelidir. 40'lı yaşlaradaki bir kadında düzensiz adetler menopozun ilk belirtisi olabilir.
Perimenopoz döneminde;
• Adetler eskisinden daha yoğun veya daha hafif kanamalı olabilir, bazen bir ay içerisinde iki
kez adet görbilirler.
• Sıcak basması ve uyku problemleri olabilir.
• Ruh halleri değişebilir veya sinirli olabilirler, bazen de ağlama eğilimi gösterebilirler.
Birçok kadında, bu geçiş sırasında sıcak basmaları ve diğer menopoz belirtileri çok rahatsız edici
boyutlara çıkabilir.
Menopoza Belirtileri;
• Bu dönemde Östrojen eksikliği çok belirgin olur. Bu nedenle bir çok semptom ve belirtiler ortaya
çıkar. Özellikle Sıcaklık ve ateş basması, uyku bozuklukları ve davranış değişiklikleri gibi semptomlar çok belirgin olarak görülürler. Menopozdaki kadınlar, çok çabuk sinirlenirler, çevresindeki kişilerle çok
çabuk tartışırlar, bazen de ağlama eğilimi gösterirler. Düşük hormon seviyeleri cinsel isteğinizi
azaltabilir.
• Sıcak basması, özellikle vücudun üst kısmında ani bir sıcaklı hissi şeklinde hissedilir.. Hastanın Yüzü ve
boynun bölgesi kızarabilir. Göğsünüzde, sırtınızda ve kollarınızda kırmızı lekeler görülebilir. Bazen
Sıcak basmalarından sonra soğuk titremeler görülebilir.
• Menopoz belirtileri genellikle ilk başlangıçta çok hafif olabilir ve daha sonra şiddetlenebilir. Bazı
kadınlar kendilerinde bazı değişikliklerin olduğunu fark ederler. Özellikle Ruh hallerinde ve
davranışlarında ve bazen de kişiliklerinde değişiklikler olduğunu hissederler.
Menopozdaki bir kadında, diğer sistemlerde de bazı değişiklikler ortaya çıkar.
• Kemiklerde erime ve zayıflamalar olur. Bu hastalarda kemik kırılması riski çok yüksektir.
• Kalp ve damar hastalığı riski artar. Emboli ve İnme riski menopozdaki kadınlarda daha
yüksektir.
• Östrojen eksikliğine bağlı olarak, Vajina ve idrar torbası dokularında zayıflamalar olur. Vajina
atrofisine bağlı olarak vajina kuruluğu, ilişki esnasında vajinada yanma ve sıyrıklar sık
görülür bu nedenle cinsel yaşam problemleri ortaya çıkar.
• İdrar torbasının zayıflamasına bağlı olarak, sık sık idrara çıkma ve bazen de idrar kaçırma
şikayetleri görülmektedir.
Erken menopoz için risk faktörleri;
• Hiç doğum yapmayan ve sigara içen kadınlar, 2-4 yıl daha erken menopoza girerler.
• Ailesel genetik faktörler de erken menopoza yol açabilir.
• Bazı sağlık sorunları, özellikle hormon bozukluğu ve metabolizma hastalıkları da erken
menopoza neden olabilir.
• Daha önce geçirilmiş yumurtalık ameliyatları da erken menopoza yol açabilir.
• Kemoterapi ve Radyoterapi uygulanan kadınlarda menopoz erken gelişir.
Menopoz sonrası, lekelenme tarzında bile olsa, vajinal kanamaların olması normal değildir.
Menopozdan sonra herhangi bir vajinal kanama varsa, hemen bir doktora görünmelisiniz.
Menopoz sonrası vajinal kanamalar, rahim kanserlerinin bir belirtisi olabilir. Lütfen ihmal etmeyiniz.
Диагностика пролапса матки и влагалища
• Диагностика пролапса матки очень проста. Диагностика и определение стадии пролапса обычно легко проводятся во время гинекологического осмотра. В тяжёлых случаях пролапса используется МРТ для выявления аномалий почек. В некоторых случаях почки увеличиваются в размерах, и может развиться почечная недостаточность.
Лечение пролапса матки и влагалища
• Пациенткам на ранних стадиях, особенно молодым женщинам, рекомендуются упражнения Кегеля и упражнения для укрепления мышц и поддерживающих тканей вокруг тазового дна и влагалища. Пациенткам в период менопаузы может быть полезна заместительная эстрогеновая терапия (ЗТЭ).
• Физиотерапия также может быть эффективна у некоторых пациенток на ранних стадиях опущения матки. Тренировка мышц тазового дна, а также установка вагинального пессария также могут быть полезны.
• В случаях средней и тяжелой степени необходимо провести операцию по поводу выпадения матки с сохранением матки и полным ее восстановлением.
• При запущенной стадии опущения матки, если пациентка молодая и желает иметь детей, проводятся операции по подвешиванию матки и мочевого пузыря с сохранением матки.
• Если пациентка не желает иметь детей, проводится операция по удалению матки и подтяжке влагалища и мочевого пузыря кверху. Если операция по подвешиванию матки выполнена неправильно, матка, мочевой пузырь или влагалище могут снова выпасть в течение 1-2 лет. Вторая или третья операции очень сложны для тех, у кого предыдущие операции были неудачными, и вероятность успеха у таких пациенток крайне низка. Поэтому первичная операция по поводу выпадения матки и мочевого пузыря имеет решающее значение.
В заключение;
• Пациенткам с пролапсом матки и мочевого пузыря следует как можно скорее обратиться к гинекологу, специализирующемуся на урогинекологии, и на ранней стадии начать необходимое и подходящее лечение.
Прогрессирование пролапса снижает шансы на успех лечения.
У тех, кто ранее перенес неудачную операцию по поводу пролапса, вторая или третья операция оказывается более сложной и имеет более низкие показатели успеха.
Социальные сети
