Endometriosiz
Общая информация
Лечение эндометриоза
Диагностика эндометриоза
- Медикамент
- Хирургический метод
Диагностика эндометриоза
Эндометриоз
• Эндометриоз – это тонкий слой ткани, выстилающий матку (эндометрий), который иногда разрастается на органах брюшной полости. Он особенно распространен в брюшине, слизистой оболочке кишечника, мочевыводящих путей и яичниках (шоколадные кисты). Точная причина неизвестна, но было предложено несколько медицинских теорий. Эндометриоз чаще встречается у дочерей женщин, чьи родственники страдают эндометриозом. Женщины с эндометриозом испытывают очень болезненные менструации. Они посещают больницу каждый месяц во время менструального цикла, чтобы облегчить эти боли сильными обезболивающими. Более того, у 30–40% женщин с эндометриозом наблюдается бесплодие. Если замужняя женщина не может забеременеть с помощью овуляционной терапии по крайней мере 3–4 раза в течение двух лет и испытывает сильные менструальные боли, следует рассмотреть эндометриоз. В случаях глубокого эндометриоза наблюдаются распространенные спайки в брюшной полости и очаги эндометриоза, поражающие весь кишечник и мочевой пузырь. Если глубокий эндометриоз поражает мочевой пузырь, у женщин могут наблюдаться обильные и болезненные менструации, а также кровь в моче во время менструации. Если глубокий эндометриоз поражает кишечник, у женщин могут наблюдаться сильные боли и ректальное кровотечение во время менструации. У женщин с этими симптомами следует рассматривать глубокий эндометриоз.
Диагностика эндометриоза
• После тщательного опроса пациентки и сбора анамнеза: Эндометриоз может быть диагностирован с помощью ультразвукового исследования, внутрибрюшной МРТ и измерения уровня СА-125.
В заключение:
• Пациентки, испытывающие болезненные менструации и не беременные
• У пациентов, которые не могут забеременеть с помощью лекарств
Не следует забывать, что может возникнуть эндометриоз.
• Лечение эндометриоза: сначала следует применить медикаментозное лечение, а для пациенток, которые не реагируют на лекарства и не могут забеременеть, может быть предпочтительнее хирургическое вмешательство.
• При операции по удалению шоколадной кисты необходимо полностью удалить капсулу кисты. Если капсула кисты не будет полностью удалена и ткань кисты останется в яичнике, шоколадная киста разовьётся снова в течение 6 месяцев или 2 лет.
Приём лекарств следует продолжать в течение 3–5 месяцев после операции. Остатки кисты, не видимые во время операции, могут привести к рецидиву шоколадной кисты. Попытку забеременеть следует проводить через 4–5 месяцев после операции по удалению шоколадной кисты.
У бесплодных женщин с шоколадными кистами:
• Если киста меньше 4-5 см в диаметре:
Лечение овуляции следует проводить медикаментозно (3-4 раза).
• Если беременность не наступает при лечении овуляции, к этим пациенткам следует применить лечение ЭКО.
В заключение:
• Шоколадные кисты следует рассматривать у тех, кто испытывает сильные боли в животе во время менструации, а также у тех, кто бесплоден.
• Медикаментозное лечение должно быть первым методом лечения. Если лечение неэффективно, следует прибегнуть к ЭКО.
• При кистах размером более 4–5 см следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Во время операции нельзя повреждать яичники.
Лечение эндометриоза
Хирургический метод
Медикаментозная терапия:
• Медикаментозное лечение является методом выбора при лечении эндометриоза. Лечение обычно начинается с диеногеста, аналогов ГнРГ, летрозола и обезболивающих препаратов. Если симптомы сохраняются или эндометриоз прогрессирует, необходимо хирургическое вмешательство. Эндометриоз неизлечим и сохраняется до наступления менопаузы. После наступления менопаузы эндометриоз исчезает, и дальнейшее лечение не требуется.
• Очаги эндометриоза прижигаются электрокоагуляцией или лазером, а спайки в брюшной полости удаляются путем их вскрытия с помощью открытой операции или лапароскопии.
• Если пациентка не реагирует на какое-либо медикаментозное лечение и не хочет иметь детей, у нее удаляют матку и, при необходимости, яичники.
• У пациенток с эндометриозом (шоколадной кистой), который развивается в яичниках, кисты удаляются или яичники удаляются открытой операцией или лапароскопией, в зависимости от состояния пациентки.
Социальные сети
