top of page
IMG_0833.HEIC

هبوط الرحم والمهبل

الأستاذ الدكتور قادر سافان، أخصائي أمراض النساء والتوليد والتلقيح الصناعي، وجراحة الأورام النسائية

هبوط الرحم

أعراض

مراحل

طرق التشخيص

Perimenopoz ve Menopoz Nedir?

• Kadınlar her ay düzenli olarak(4-7 gün süren) 25 ile 35 günde bir adet görürler.Bu adetler düzenli olarak 45-50 yaşlarına kadar devam eder. Bu yaşlardan itibaren adetler düzensizleşmeye başlar ve daha sonra tamamen kesilir ve hiç adet görmezler.
Menopoz, düzenli adet gören kadınlarda adetlerin kalıcı olarak bitmesidir ve bu kadınlar artık ürem fonksiyonlarını tamamen kaybederler.

• Menopoz kadın yaşamının normal ve fizyolojik bir döneminde kadının yeni bir yaşam sürecine geçtiği bir yaşam evresidir. Bu dönemde menopozdaki kadınlarda birçok fizyolojik değişiklikler olur. Yaşam tarzları, davranışları, uyku düzenleri ve bir çok bedensel değişiklikler ortaya çıkar.
Bir kadının Menopoza girdiğini söylemek için, Kadının en son gördüğü adetinin üzerinden en az 1 yıl sürenin geçmiş olması gerekmektedir. Bu dönemde, yumurtalıklar östrojen ve progesteron hormonlarını yeterli düzeylerde salgılayamaz. Bu nedenle, özellikle östrojen eksikliğine bağlı olara bir çok sağlık sorunu ve davranış değişiklikleri ortaya çıkar. Ancak kadınlar hemen bir anda menopoza girmezler. 1ile 5 yıl süren bir geçiş döneminden sonra menopoza girerler (Perimenopoz).


• Perimenopoz Nedir?
Kadının menopoza girdiği son adet kanamasından önceki 1 ile 5 yıl süren ve adet düzensizlikleri ,ateş basmaları ve özellikle yüz ve boyun bölgesinde kızarıklıklarla ortaya çıkan bir dönemdir. Menopoz denebilmesi için en son gördüğünüz adetin üzerinden en az 1 yıl geçmiş olmalıdır. Menopozdan sonra yumurtalıklarınız östrojen ve progesteron hormonlarını çok düşük seviyeler üretir. Bu düşük hormon seviyeleri, belirli sağlık sorunları için riskinizi artırabilir. Perimenopoz özellikle 40'lı yaşlarda başlar.
40'lı yaşlaradaki bir kadında Düzensiz adetler menopozun ilk belirtisi olabilir.

Perimenopoz döneminde, bazı kadınlarda nadir de olsa hala yumurtlama olabilir. Onun için nadiren
perimenopoz döneminde gebe kalabilme ihtimali vardır. Eğer hamile kalmak istemez iseniz,6-8 ay
doğum kontrol hapları kullanabilirsiniz. Ancak, meme muayenesi ve diğer risk durumları ekarte
edilmelidir. 40'lı yaşlaradaki bir kadında düzensiz adetler menopozun ilk belirtisi olabilir.

Perimenopoz döneminde;
Adetler eskisinden daha yoğun veya daha hafif kanamalı olabilir, bazen bir ay içerisinde iki
kez adet görbilirler.
Sıcak basması ve uyku problemleri olabilir.
Ruh halleri değişebilir veya sinirli olabilirler, bazen de ağlama eğilimi gösterebilirler.
Birçok kadında, bu geçiş sırasında sıcak basmaları ve diğer menopoz belirtileri çok rahatsız edici
boyutlara çıkabilir.

Menopoza Belirtileri;
• Bu dönemde Östrojen eksikliği çok belirgin olur. Bu nedenle bir çok semptom ve belirtiler ortaya
çıkar. Özellikle Sıcaklık ve ateş basması, uyku bozuklukları ve davranış değişiklikleri gibi semptomlar çok belirgin olarak görülürler. Menopozdaki kadınlar, çok çabuk sinirlenirler, çevresindeki kişilerle çok
çabuk tartışırlar, bazen de ağlama eğilimi gösterirler. Düşük hormon seviyeleri cinsel isteğinizi
azaltabilir.

• Sıcak basması, özellikle vücudun üst kısmında ani bir sıcaklı hissi şeklinde hissedilir.. Hastanın Yüzü ve
boynun bölgesi kızarabilir. Göğsünüzde, sırtınızda ve kollarınızda kırmızı lekeler görülebilir. Bazen
Sıcak basmalarından sonra soğuk titremeler görülebilir.

• Menopoz belirtileri genellikle ilk başlangıçta çok hafif olabilir ve daha sonra şiddetlenebilir. Bazı
kadınlar kendilerinde bazı değişikliklerin olduğunu fark ederler. Özellikle Ruh hallerinde ve
davranışlarında ve bazen de kişiliklerinde değişiklikler olduğunu hissederler.

Menopozdaki bir kadında, diğer sistemlerde de bazı değişiklikler ortaya çıkar.
Kemiklerde erime ve zayıflamalar olur. Bu hastalarda kemik kırılması riski çok yüksektir.
• Kalp ve damar hastalığı riski artar. Emboli ve İnme riski menopozdaki kadınlarda daha
yüksektir.
Östrojen eksikliğine bağlı olarak, Vajina ve idrar torbası dokularında zayıflamalar olur. Vajina
atrofisine bağlı olarak vajina kuruluğu, ilişki esnasında vajinada yanma ve sıyrıklar sık
görülür bu nedenle cinsel yaşam problemleri ortaya çıkar.
• İdrar torbasının zayıflamasına bağlı olarak, sık sık idrara çıkma ve bazen de idrar kaçırma
şikayetleri görülmektedir.

Erken menopoz için risk faktörleri;
Hiç doğum yapmayan ve sigara içen kadınlar, 2-4 yıl daha erken menopoza girerler.
Ailesel genetik faktörler de erken menopoza yol açabilir.
Bazı sağlık sorunları, özellikle hormon bozukluğu ve metabolizma hastalıkları da erken
menopoza neden olabilir.
Daha önce geçirilmiş  yumurtalık ameliyatları da erken menopoza yol açabilir.
Kemoterapi ve Radyoterapi uygulanan kadınlarda menopoz erken gelişir.

Menopoz sonrası, lekelenme tarzında bile olsa, vajinal kanamaların olması normal değildir.
Menopozdan sonra herhangi bir vajinal kanama varsa, hemen bir doktora görünmelisiniz.
Menopoz sonrası vajinal kanamalar, rahim kanserlerinin bir belirtisi olabilir. Lütfen ihmal etmeyiniz.

تشخيص هبوط الرحم والمهبل

تشخيص هبوط الرحم سهل للغاية. عادةً ما يكون تشخيص هبوط الرحم وتحديد مراحله سهلاً أثناء الفحص النسائي. في الحالات الشديدة من هبوط الرحم، يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن أي تشوهات في الكلى. في بعض الحالات، تتضخم الكلى، وقد يصل الأمر إلى الفشل الكلوي.

الأستاذ الدكتور قادر سافان، أخصائي أمراض النساء والتوليد والتلقيح الصناعي، وجراحة الأورام النسائية

علاج هبوط الرحم والمهبل

يُنصح بتمارين كيجل وتمارين تقوية العضلات والأنسجة الداعمة حول قاع الحوض والمهبل للمرضى في المراحل المبكرة، وخاصةً الشابات. قد تستفيد مريضات سن اليأس من العلاج ببدائل الإستروجين (ERT).
قد يكون العلاج الطبيعي فعالاً أيضاً لدى بعض المريضات في المراحل المبكرة من هبوط الرحم. كما قد يكون تدريب عضلات قاع الحوض، إلى جانب تركيب التحاميل المهبلية، مفيداً أيضاً.
في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، يجب إجراء جراحة هبوط الرحم مع الحفاظ على الرحم وإصلاحه بالكامل.
في حالة هبوط الرحم في مرحلة متقدمة، إذا كانت المريضة صغيرة السن وترغب في إنجاب الأطفال، يتم إجراء عمليات جراحية لتعليق الرحم والمثانة مع الحفاظ على الرحم.
إذا لم تكن المريضة ترغب في الإنجاب، تُجرى لها عملية جراحية لإزالة الرحم ورفع المهبل والمثانة لأعلى. إذا لم تُجرَ جراحة تعليق الرحم بشكل صحيح، فقد يهبط الرحم أو المثانة أو المهبل مرة أخرى خلال سنة إلى سنتين. تُعدّ الجراحة الثانية أو الثالثة صعبة للغاية لمن خضعن لجراحات سابقة غير ناجحة، ونسبة نجاحها منخفضة جدًا لدى هؤلاء المريضات. لذلك، تُعدّ الجراحة الأولى لهبوط الرحم والمثانة أمرًا بالغ الأهمية.

ختاماً؛

يجب على المرضى الذين يعانون من هبوط الرحم والمثانة استشارة طبيب أمراض النساء المتخصص في أمراض المسالك البولية في أقرب وقت ممكن، ويجب تطبيق خيار العلاج اللازم والمناسب في مرحلة مبكرة.

يؤدي تطور هبوط الرحم إلى تقليل فرص نجاح العلاج.

بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لجراحة هبوط الرحم غير الناجحة سابقًا، فإن إجراء الجراحة الثانية أو الثالثة يكون أكثر صعوبة ويكون معدل نجاحها أقل.

وسائل التواصل الاجتماعي

  • Instagram
  • Facebook

مركز أعمال هاكسفير سوكاك باشا رقم: 2 الشقة: 8 باكيركوي، إسطنبول

0212 543 18 79

0541 637 70 74

  • Instagram
  • Facebook

© 2035 للأستاذ الدكتور قادر سافان

bottom of page