بطانة الرحم
معلومات عامة
علاج بطانة الرحم
تشخيص بطانة الرحم
- دواء
- الطريقة الجراحية
تشخيص بطانة الرحم
بطانة الرحم
• Rahimin iç yüzeyini (Endometrium) döşeyen ince doku tabakası baze karın içindeki organların üzerinde gelişmesine Endometriosiz denir. Özellikle karın zarına (Periton), bağırsak yüzeyine, idrar yollarının yüzeyine ve yumurtalıklara (Çikolata Kisti) yerleşir. Sebebi tam olarak bilinmemektedir ancak bazı tıbbi teoriler ileri sürülmüştür. Aile fertlerinde Endometriozis olan kadınların kız çocuklarında da Endometriozis daha fazla görülebilmektedir. Endometriozisi olan kadınların adetleri çok ağrılı ve sancılı olur. Her ay adet donemlerinde hastahaneye giderek kuvvetli ağrı kesicilerle bu ağıları giderilmektedir. Ayrıca Endometriozisi olan kadınlarda % 30-40 oranında infertilite (Kısırlık) görülmektedir. Eğer evli bir kadın 2 yıl içerisinde en az 3-4 kez yumurtlama tedavisi ile hamile kalamıyorsa ve şiddetli adet ağrısı varsa bu hastalarda Endometriozis olabileceği düşünülmelidir.Derin Endometriozis olgularında, karın içerisinde yaygın yapışıklıklar, bağırsak ve mesane tabakalarını tümden tutan Endometriozis odakları görülmektedir. Derin Endometriozis mesaneyi tutar ise bu kadınlarda şiddetli ve ağrılı adet görme ile beraber adet dönemlerinde idrarda kan gelmesi görülmektedir. Eğer derin Endometriozis bağırsakları tutar ise, bu kadınlarda şiddetli ağrı ve adet dönemlerinde dışkı ile birlikte makattan kan gelir. Bu şikayetleri olan kadınlarda derin Endometriozis olabileceği düşünülmelidir.
تشخيص بطانة الرحم
• بعد الاستفسار بشكل كامل عن شكاوى المريضة وتاريخها المرضي: يمكن تشخيص مرض بطانة الرحم من خلال فحص الموجات فوق الصوتية، وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي داخل البطن وقياسات CA-125.
ختاماً:
• المرضى الذين يعانون من آلام الدورة الشهرية وليسوا حوامل
• في المرضى الذين لا يستطيعون الحمل مع الأدوية
ولا ينبغي أن ننسى أن مرض بطانة الرحم قد يحدث.
• علاج بطانة الرحم: أولاً، يجب تطبيق العلاج الدوائي، وقد يفضل إجراء عملية جراحية للمريضات اللاتي لا يستجيبن للأدوية ولا يمكنهن الحمل.
في جراحة كيس الشوكولاتة ، يجب إزالة كبسولة الكيس بالكامل. إذا لم تُزال كبسولة الكيس بالكامل، وظل نسيج الكيس في المبيض، فستظهر أكياس الشوكولاتة مرة أخرى خلال فترة تتراوح بين 6 أشهر وسنتين.
يجب الاستمرار في تناول الدواء لمدة 3-5 أشهر بعد الجراحة. من الممكن أن يؤدي عدم ظهور بقايا الكيس وقت الجراحة إلى عودة الكيس الشوكولاتة. يُنصح بمحاولة الحمل بعد 4-5 أشهر من جراحة الكيس الشوكولاتة.
في النساء المصابات بالعقم مع الأكياس الشوكولاتة:
• إذا كان قطر الكيس أصغر من 4-5 سم:
يجب أن يتم علاج التبويض بالأدوية (3-4 مرات).
• إذا لم يحدث الحمل مع علاج التبويض، يجب تطبيق علاج التلقيح الصناعي على هؤلاء المرضى.
ختاماً:
• ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار وجود أكياس الشوكولاتة لدى أولئك الذين يعانون من آلام شديدة في البطن أثناء فترات الحيض وأولئك الذين يعانون من العقم.
• ينبغي أن يكون العلاج الدوائي هو الخيار العلاجي الأول. في حال عدم نجاح العلاج، يُلجأ إلى التلقيح الصناعي (IVF).
• يُنصح بإجراء عملية جراحية للأكياس التي يزيد حجمها عن ٤-٥ سم. يجب عدم إتلاف المبايض أثناء الجراحة.
علاج بطانة الرحم
الطريقة الجراحية
العلاج الدوائي:
العلاج الطبي هو الخيار الأول لعلاج بطانة الرحم. يبدأ العلاج عادةً بدواء دينوجست، ونظائر هرمون GnRH، وليتروزول، ومسكنات الألم. إذا استمرت أعراض المريضة أو تفاقمت حالة بطانة الرحم، يلزم إجراء جراحة. لا يمكن الشفاء نهائيًا من بطانة الرحم، وتستمر حتى سن اليأس. بمجرد دخول المريضة سن اليأس، يختفي بطانة الرحم ولا حاجة لمزيد من العلاج .
• يتم حرق بؤر بطانة الرحم بالكي الكهربائي أو الليزر وإزالة الالتصاقات في البطن عن طريق فتحها باستخدام الجراحة المفتوحة أو المنظار البطني.
• إذا لم تستجب المريضة لأي علاج طبي ولا ترغب في إنجاب الأطفال، يتم إزالة الرحم، وإذا لزم الأمر، المبايض.
• في حالة المريضات المصابات بمرض بطانة الرحم (الكيس الشوكولاتة) الذي يتطور في المبيض، تتم إزالة الأكياس أو إزالة المبايض بالجراحة المفتوحة أو المنظار البطني، اعتمادًا على حالة المريضة.
وسائل التواصل الاجتماعي
